Ліки СДУГ викликають зміни щільності кісток
Велике поперечне дослідження показало, що у дітей та підлітків, які приймають ліки від синдрому дефіциту уваги і гіперактивності (СДУГ), спостерігається зниження щільності кісткової тканини.
Дослідники вважають, що результати повинні спонукати лікарів звернутися до ризику та запровадити профілактичні стратегії, щоб уникнути довгострокових наслідків низької щільності кісткової тканини серед дітей, які отримують ліки від СДУГ.
Результати дослідження були представлені на щорічній зустрічі Американської академії ортопедичних хірургів (AAOS) 2016 року.
"Це важливий крок у розумінні класу ліків, який використовується все частіше, і його вплив на дітей, які перебувають у критичний час для побудови своїх кісток", - сказала старший автор дослідження Джессіка Рівера, доктор медичних наук, хірург-ортопед. Інститут хірургічних досліджень армії США.
Це відкриття має важливе значення, оскільки за оцінками Центрів США з контролю та профілактики захворювань (CDC) до 2011 року діагностували СДУГ у 6,4 мільйона дітей. Крім того, CDC повідомляє, що батьки повідомили, що 3,5 мільйона дітей та підлітків приймають ліки для лікування СДУГ, що становить 28 відсотків збільшення з 2007–2011 рр.
У новому дослідженні дослідники виявили 5315 педіатричних пацієнтів в рамках Національного обстеження здоров’я та харчування CDC (NHANES) та порівняли дітей, які повідомляли про прийом ліків від СДУГ, та учасників опитування, які не приймали цих препаратів.
Дослідники виявили, що діти, які отримують ліки від СДУГ, мали меншу мінеральну щільність кісток у стегновій кістці, шийці стегна та поперековому відділі хребта.
Приблизно 25 відсотків учасників опитування щодо лікування СДУГ відповідали критеріям остеопенії - стану, що характеризується нижчою, ніж нормальна пікова щільність кісткової тканини. Ця частота остеопенії була значно вищою порівняно з учасниками, які не отримували ліки.
Не встановлено чіткого зв'язку між остеопенією в дитячому віці та остеопорозом у подальшому житті, що збільшує ризик крихких і пористих кісток і, зрештою, ризик переломів, пояснює доктор Рівера.
Однак низька щільність кісткової тканини у дітей теоретично може мати довгострокові наслідки та призвести до погіршення здоров'я кісток у зрілому віці, оскільки дитинство та юність - це коли вирощування кісток накопичує масу та силу.
Препаратами, що використовувались пацієнтами у дослідженні, були: метилфенідат (риталін), дексметилфенідат (фокалін), декстроамфетамін (декседрин), атомоксетин (Strattera) та лісдексамфетамін (Vyvanse).
Ці ліки можуть спричинити такі проблеми з шлунково-кишковим трактом, як зниження апетиту та розлад шлунку, що може призвести до неправильного харчування та зменшення споживання кальцію. Препарати також можуть зменшити щільність кісткової тканини, оскільки вони змінюють симпатичну нервову систему, що відіграє важливу роль у реконструкції або регенерації кісток.
Висновки є важливими, оскільки більшість скелетних процесів відбувається у віці 18-20 років. Як результат, лікарі повинні усвідомити потенційну загрозу, яку представляють ліки від СДУГ для дозрівання кісток, і розглянути питання про харчування та інші профілактичні заходи, пояснює доктор Рівера.
Джерело: Американська академія ортопедів / EurekAlert
