Контроль депресії покращує стан здоров’я хворих на серце

Контроль депресії у пацієнтів із серцевою недостатністю може покращити фізичне здоров'я, соціальне функціонування та якість життя, згідно з новим дослідженням психіатрів та кардіологів Каліфорнійського університету - медичних шкіл університету Девіса та Дьюка.

"Наше нове дослідження - це лише вершина айсберга, оскільки взаємозв'язок між тілом і розумом надзвичайно складний", - сказав Вей Цзян, доктор медичних наук, старший автор дослідження та директор лабораторії нейропсихокардіології Медичного центру Університету Дьюка.

“Дослідники та практики все більше визнають, що розум і тіло мають потужні зв’язки, що є перспективним, оскільки вони відокремлені роками. Цей різновид міждисциплінарних досліджень може допомогти знайти відповіді на те, як фізичне здоров’я впливає на психічне здоров’я, і навпаки, а також сприяти розвитку клінічних практик, які визнають цей підхід ”.

"Покращені вимірювання витривалості були особливо вражаючими", - додав провідний автор дослідження Глен Сюн, доктор медичних наук, доцент клінічного професора психіатрії та поведінкових наук в університеті Девіс.

"Я думаю, що клініцисти будуть більш мотивовані як проводити скринінг, так і лікувати симптоми депресії у людей із серцевою недостатністю через значні функціональні покращення".

Для дослідження вчені провели вторинний аналіз даних, отриманих в результаті дослідження «Сертралін проти депресії та серцевих захворювань 2008 року при хронічній серцевій недостатності» (SADHART-CHF).

У цьому клінічному дослідженні оцінювали ефективність антидепресанту сертраліну (Золофт) у зменшенні депресії та серцевих симптомів серед 469 чоловіків та жінок віком від 45 років із серцевою недостатністю та серйозною депресією.

Сертралін походить із класу ліків, які називаються селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну, які можуть допомогти збалансувати хімічні речовини мозку, пов’язані з панічним розладом та депресією.

Початкові результати SADHART-CHF виявили, що лікування сертраліном суттєво не відрізнялося від плацебо у зменшенні симптомів депресії.

Поточне дослідження було зосереджене на депресії та стані здоров'я учасників, незалежно від сертраліну.

"Ми хотіли глибше вивчити наслідки для здоров'я пацієнтів, депресія яких покращувалась протягом досліджуваного періоду, незалежно від вживання ними ліків", - сказала Сюн.

Група дослідників використовувала дані стандартизованих оцінок, проведених протягом 12-тижневого дослідження SADHART-CHF, для вимірювання як депресії, так і загального стану здоров'я. Опитувальник шкали оцінки депресії Гамільтона періодично вводився всім учасникам дослідження для оцінки тяжкості симптомів депресії. Серцевий та загальний стан здоров’я визначали за допомогою анкети кардіоміопатії Канзас-Сіті та короткого опитування здоров’я (заповнено 285 учасниками дослідження) та шестихвилинного тесту на ходьбу (378 учасників).

Учасники, депресія яких заснувала під час пробного втручання, покращили показники фізичного здоров'я за допомогою різноманітних заходів, включаючи соціальні обмеження, фізичні обмеження, якість життя, частоту симптомів та загальну симптоматику, на думку дослідників.

"Для перспективних результатів, п'ятибальна зміна анкети кардіоміопатії Канзас-Сіті є клінічно значущою", - сказав Сюн. "Пацієнти, депресія яких перебувала в стадії ремісії, мали на 13 балів вищі показники у тих, хто не перебував у стадії ремісії".

Ці результати були підтверджені коротким опитуванням про стан здоров'я, яке показало, що зменшення симптомів депресії також покращує фізичну функцію та загальне сприйняття здоров'я, зазначив він. Тест на шестиминутну ходьбу також показав значне поліпшення витривалості, оскільки пацієнти зі зниженою депресією могли ходити в середньому на 154 фути далі, ніж пацієнти з великою депресією.

На думку дослідників, ці результати відкривають новий шлях дослідження, який може призвести до терапії, яка використовує зв'язки між розумом і тілом і допомагає пацієнтам із серцевою недостатністю стабілізувати свій стан.

Дослідники також рекомендують подальші дослідження, щоб з'ясувати, чому одні пацієнти реагують на ліки від депресії, а інші - ні.

"Можуть бути присутніми генетичні або інші фізіологічні відмінності, такі як маркери запалення, які змінюють можливості для ефективного лікування", - сказав Сюн. "Знаючи, що полегшення депресії може супроводжуватися широкими фізичними перевагами для здоров'я, ми хочемо мати можливість визначити способи зробити способи лікування максимально корисними для якомога більшої кількості людей, особливо для тих, хто має серйозні захворювання серця".

Дослідження було опубліковано в Тираж: серцева недостатність.

Джерело: Університет Каліфорнії - Медична школа Девіса