Малоінвазивні та відкриті хірургічні процедури
Тенденція хірургії хребта рухалася до малоінвазивних процедур. Більше 20 років тому подібна тенденція розпочалася з операцій на коліні. У той час, якщо у пацієнта був розірваний хрящ коліна, хірургічна процедура вимагала відкриття коліна. Минуло кілька тижнів чи місяців, щоб пацієнт одужав. Зараз багато операцій на коліні проводяться через невеликі розрізи замкової щілини за допомогою артроскопічної трубки. Подібний прогрес продовжується у спінальних процедурах. Зараз доступні пристрої, які використовують мікроскопічну волоконну оптику, яка передає анатомічні зображення на монітор, подібний до телевізора. Обладнання виготовлено із вбудованим збільшенням, яке дозволяє хірургу переглядати крихітні споруди через портал.
Відкрита хірургія проти малоінвазивної
Хірургічні процедури на хребті часто називають відкритою процедурою або малоінвазивною. Відкриті процедури вимагають більших розрізів, зачистки м’язів, більшої анестезії, робочого часу, госпіталізації і, як правило, пацієнту потрібно більше часу для відновлення. Малоінвазивні хірургічні методи використовують портали або крихітні розрізи, зроблені в шкірі (черезшкірно), через які вставляються невеликі спеціалізовані інструменти. Наприклад, ендоскоп дозволяє хірургу бачити освітлений і збільшений вигляд операційного поля через крихітний розріз.
Сьогодні багато різних видів хірургії хребта можна виконати з використанням малоінвазивних методів. Деякі типи малоінвазивної хірургії хребта використовують лазерну технологію. Лазери можуть бути використані для відділення або усунення тканини. Нові інструменти для використання в малоінвазивній хірургії хребта були розроблені і продовжують удосконалюватися.
Дискектомія та мікродіскектомія - це терміни, що означають хірургічне видалення частини або цілого міжхребцевого диска. Різниця між цими термінами полягає в тому, що мікродіскектомія використовує мікроскопічне збільшення. Ці процедури виконуються для видалення грижі або розриву диска. Перевага мікродіскектомії полягає в тому, що процедура є малоінвазивною. Розріз та інструменти невеликі, що дає можливість пацієнту швидко одужати.
Interbody Cage Fusion - це новіший спінальний імплантат, призначений для заповнення кісткового трансплантата та вставлення у порожнє місце, створене дискектомією (видалення диска). Клітка схожа на крихітну пташину клітку. Кістковий трансплантат збирається навколо клітки після імплантації. Як і приладобудування, і злиття, кістковий трансплантат виростає в клітку і навколо неї і створює стійку конструкцію.
Інтертеджна клітка
Ламінотомія та ламінектомія
Простий спосіб дізнатися різницю між цими термінами - запам’ятати засоби «ектомія» для видалення. Наприклад, апендектомія - це видалення апендикса. Ламінотомія та ламінектомія - це хірургічні процедури, пов’язані із пластиною пластини; тонкий кістковий шар, що охоплює хребетний канал Ламінактомія - це часткове видалення пластини, а ламінектомія - це повне видалення пластини.
Ламінотомія: частково видалена ламіна
Ламінектомія: ламіна повністю видалена
Якщо міжхребцевий диск грижі, хірург може знадобитися видалити шматочки диска, що здавлює нервові корінці. З видаленою частиною або всією пластиною пластини хірург має кращий огляд диска. Ці процедури також забезпечують більший доступ до спинномозкового каналу та інших частин спинальної анатомії.
Ця стаття є уривком із книги « Збережи болі в спині та шиї: Посібник для пацієнтів» під редакцією доктора Стюарта Ейдельсона.
