Що потрібно знати про суху голку при болях у попереку

Міофасціальні тригерні точки - одна з найпоширеніших форм болю в попереку. При активації ці ніжні і жорсткі «вузли» зв’язаних спинномозкових м’язів можуть зменшити діапазон руху і викликати перенесений біль - тобто біль, що поширюється - наприклад, зі спини в одну або кілька ділянок стегна, паху, живота, сідничні м’язи, кістки хвоста та / або стегна. Новим способом лікування тригерних точок є суха голка, і в дослідженні, опублікованому в 2018 році, зазначено, що ця ручна методика може ефективно лікувати тригерні болі в попереку в поєднанні з іншими методами терапії. ¹

Що таке суха голка?

Під час сеансу сухої голки клініцист вводить тонку ниткоподібну голку (той же тип голки, що зазвичай використовується в голковколюванні) в тригерну точку. Мета - «дезактивація» точки спуску. У всіх нас є тригерні точки, але вони викликають симптоми лише тоді, коли вони активні. Коли точка спуску відключена, ви відчуєте збільшення діапазону руху та функцій та зменшення болю.

Вважається, що терапія сухою голкою стимулює приплив крові до тригерної точки, щоб полегшити скорочення м’язів, а згодом і біль. Кредит на фото: 123RF.com.

Як суха голка деактивує тригерні точки?

Дослідники досі не точно впевнені, як, але вони вважають, що терапія стимулює приплив крові до тригерної точки, щоб полегшити скорочення м'язів. Деякі гіпотези вважають, що суха голка також допомагає блокувати больові сигнали.

Оскільки він покладається на голки для стимулювання реакції, багато людей пов'язують суху голку з голковколюванням - але дві терапії відрізняються. Мета голкорефлексотерапії - розблокувати енергію організму, звану Ци, та перемістити її по системах організму (тобто нервової, кровоносної, м'язової тощо). Суха голка не відповідає стародавній філософії голковколювання, оскільки вона більше фокусується на цілеспрямованому лікуванні болю в нервах та м’язах.

Хоча ця терапія найбільш відома для полегшення болю в триггерній точці на всьому відділі хребта, практикуючі застосовують її для різних інших станів, включаючи синдром зап'ястного каналу та цервікогенні головні болі.

Різні клініцисти практикують суху голку, зокрема фізичні терапевти, мануальні терапевти, акупунктури, медсестри та лікарі.

Дослідження: Суха голка найкраще підходить для інших методів лікування болю в попереку

У 2018 році дослідники переглянули наявні дані про суху голку, щоб зрозуміти, наскільки ефективна терапія в лікуванні тригерних точок, які викликають біль у спині. Вони встановили, що наукових доказів, що пов'язують суху голку з зменшеним болем у попереку, не вистачає. Однак вони змогли зробити деякі висновки з невеликого зразка досліджених ними досліджень.

"Докази низької та середньої якості показали, що порівняно з іншими методами лікування суха голка призводила до значного зниження інтенсивності болю та функціональної інвалідності після після втручання", - писали дослідники. "Однак суха голка плюс інші методи лікування [болю в попереку] виявилася ефективнішою, ніж суха голка сама в зниженні інтенсивності болю після після втручання, але якість показань була низькою" ^1.

Інші форми лікування, проаналізовані в дослідженні, включали голкорефлексотерапію, стандартну фізичну терапію та місцеву ін’єкційну терапію анестетиками.

Ресурсний документ, підготовлений Американською асоціацією фізичної терапії (APTA) під назвою "Опис сухої голки в клінічній практиці", повторив висновки дослідників, зазначивши, що "DN [суха голка] рідко є окремою процедурою і повинна бути частиною більш широкий підхід фізичної терапії ". APTA рекомендує поєднувати суху голку з іншими мануальними методами терапії та вправ для досягнення найкращих результатів, на додаток до підвищення рівня освіти пацієнтів про те, як вони можуть підтримувати здорові м’язи між сухими голками та сеансами фізичної терапії (наприклад, через розтяжку вдома або використання теплова терапія). ²

Що я повинен знати перед сеансом сухої голки?

Не потрібно робити будь-яку спеціальну підготовку до сеансу сухої голки. Багато людей відчувають негайне полегшення симптомів після сеансу (хоча тривалість полегшення може змінюватися - від годин до тижнів). Ви повинні запитати свого фізичного терапевта або клініциста, який проводить вашу суху голку, чи слід дотримуватися лікування льодом («обмерзання») проти нагрівання, наприклад, нагрівального майданчика.

Ви можете боліти в місцях триггерної терапії після лікування, що є нормальним явищем. Поговоріть зі своїм лікарем про прийом добавок, таких як куркума та арніка, щоб допомогти зменшити набряк та, можливо, синці після терапії сухою голкою.

Також ваш практикуючий лікар, швидше за все, рекомендує не повертатися до повторного лікування в тому ж місці протягом 72 годин, щоб дати тканинам достатньо часу для загоєння. Незважаючи на деяку затяжну хворобу, ви, швидше за все, зможете їхати додому або повернутися на роботу відразу після сухого сеансу голки. Для отримання оптимальних результатів слід брати участь у плані лікування, який поєднує суху голку з іншими методами лікування (наприклад, іншими способами фізичної терапії або спінальною ін’єкційною терапією) протягом 6 тижнів. ³

Багато людей шукають нових і безпечних альтернатив для лікування болю в попереку, і суха голка може бути частиною рішення. Хоча необхідні додаткові клінічні докази для того, щоб сильно підтримувати ефективність сухих голок для тригерних точок, терапія є, як правило, безпечною процедурою для більшості людей. Однак спершу слід поговорити з основним лікарем про те, чи є суха голка підходящою терапією для болю в попереку. Він допоможе вам зрозуміти будь-які проблеми, оскільки вони стосуються вашого поточного стану здоров'я та історії хвороби. Перше отримання схвалення лікаря забезпечить захист вашої нижньої частини спини та загального здоров’я.

Переглянути джерела

Список літератури:
1. Лю Лін, Хуан Цянь-Мін, Лю Цін-Гуан та ін. Докази сухої голки в управлінні міофасциальними тригерними точками, пов’язаними з болем у попереку: систематичний огляд та метааналіз. Арка Фіз Мед Реабілітація . 2018; 99: 144-52. doi.org/10.1016/j.apmr.2017.06.008.

2. Рис Е. Суха голка: дістатися до точки. PT in Motion: Веб-сайт Американської асоціації фізичної терапії. http://www.apta.org/PTinMotion/2015/5/DryNeedling/. Травень 2015. Доступно 23 жовтня 2018 року.

3. Welch J, Lucente JI, Venkat S. Суха голка пропонує полегшення від хронічного болю в попереку. Практикуй Управління болем . https://www.practicalpainmanagement.com/pain/spine/dry-needling-offers-relief-chronic-low-back-pain. Останнє оновлення 15 грудня 2011. Доступно 23 жовтня 2018 року.

Джерела:
Welch J, Lucente JI, Venkat S. Суха голка пропонує полегшення від хронічного болю в попереку. Практикуй Управління болем . https://www.practicalpainmanagement.com/pain/spine/dry-needling-offers-relief-chronic-low-back-pain. Востаннє оновлено 15 грудня 2011. Доступно 23 жовтня 2018 року.

Рис Е. Суха голка: дістатися до точки. PT in Motion: Веб-сайт Американської асоціації фізичної терапії. http://www.apta.org/PTinMotion/2015/5/DryNeedling/. Травень 2015. Доступно 23 жовтня 2018 року.

Спенсер Дж. Суха голка - наступна велика річ у фізичній терапії. Веб-сайт доктора Джона Русіна. https://drjohnrusin.com/dry-needling-physical-therapy/. Доступ 23 жовтня 2018 року.