Наскільки психіатри залучають пацієнтів?
Не дуже, згідно з нещодавно опублікованим дослідженням.
Госс та її колеги (2008) хотіли перевірити, наскільки психіатри залучають пацієнтів до терапевтичних рішень, і визначити, чи існують якісь визначальні характеристики (як з боку пацієнта, так і з боку психіатра), які сприяли залученню пацієнта.
Що такого чудового у залученні пацієнтів? Ну, попередні дослідження показали, що чим більше пацієнт бере участь у прийнятті рішень щодо свого лікування, тим краще результати пацієнта. Вони, як правило, почуваються краще швидше, ніж пацієнти, які не беруть участі в процесі. Залучені пацієнти також повідомляють про вищий рівень задоволеності лікуванням.
Це невелике дослідження, проведене лише 16 італійськими психіатрами, але дослідники вивчили 80 стенограм перших амбулаторних сеансів аудіозапису. Ці сесії були оцінені за допомогою стандартизованої системи кодування, яка була розроблена для такого роду досліджень (під назвою OPTION). Об'єктивно та надійно кодування таких сеансів може бути складною і дещо одноманітною роботою. Тож дослідники перевіряють навички кодування оцінювачів між собою, щоб переконатись, що всі вони мають спільну згоду.
Незважаючи на невеликий обсяг дослідження, дослідники мали значну висновок - психіатри робили мінімальні спроби залучити пацієнтів до своєї допомоги:
Психіатри показали слабкі можливості залучення пацієнтів, паралельно попереднім висновкам психіатрії та первинної медичної допомоги. Їх потрібно заохочувати ділитися рішеннями про лікування зі своїми пацієнтами та застосовувати навички залучення пацієнтів.
З робочим кабінетом є кілька червоних прапорів. Тут можуть бути культурні відмінності, які не можуть бути відтворені на інших групах психіатрів. І, звичайно, не можна робити широких узагальнень на основі вибірки лише 16 професіоналів. Нарешті, дослідники вивчали лише перший сеанс взаємодії психіатра та пацієнта. Характер будь-якого першого сеансу лікування психічного здоров’я майже завжди орієнтований на збір інформації і може не бути репрезентативним для звичайного сеансу з психіатром.
Якщо бачити, що психіатрів готують, перш за все, як лікарів, те, що вони будуть приймати ставлення медичної моделі до участі пацієнтів, можливо, не так дивно. Багато лікарів досі розглядають участь пацієнтів як щось головне, що є проблемою сучасної медицини, а не рішенням проблеми.
Однак світ повільно змінюється. Якщо ви хочете стежити за останніми новинами щодо таких питань - розширення прав і можливостей пацієнтів, залучення пацієнтів, співпраця з їхнім медичним працівником та мережа пацієнтів - я закликаю вас підписатися на блог e-Patients.net, де ці теми щоденники про щоденники.
Довідково:
Goss, C. та співавт. (2008). Залучення пацієнтів до рішень під час психіатричних консультацій. Британський журнал психіатрії, 193, 416-421.
