Тест слини для виявлення ризику майбутньої депресії? Ще ні

Нове дослідження, опубліковане на початку цього тижня в Праці Національних академій наук, передбачається визначити перший біомаркер для клінічної депресії.

Більшість ЗМІ не відзначають, що це не перше дослідження, яке вивчало рівень кортизолу та їх зв'язок з депресією. Насправді це область досліджень, яка має досить багато досліджень.

І що знайшла переважна більшість досліджень у цій галузі? Тест на біомаркер слини на депресію ще далекий від того, щоб стати реальністю.

Багато основних засобів масової інформації неправдиво повідомляють про нове дослідження (Owens et al., 2014), залишаючи за собою досить важливу складову дослідження. Ви можете побачити це прямо там, у назві дослідження:

Підвищений ранковий кортизол є стратифікованим біомаркером популяційного рівня для важкої депресії у хлопчиків лише з високими симптомами депресії

Ви бачите, що там? Це "біомаркер" лише у хлопчиків з високими симптомами депресії. Якщо у хлопчика немає субклінічних симптомів депресії, цей біомаркер повідомляє вам нічого.

І якщо у підлітка вже є симптоми депресії, ну, це не занадто далеко, щоб зрозуміти, що це група людей з більшим ризиком депресії. Симптоми депресії породжують депресію - у вас є більший ризик майбутньої депресії, якщо у вас зараз є симптоми депресії.

Але ось те, що ми вже знаємо, чудово підсумовано в результатах цього дослідження 2013 року (Дітріх та ін.):

Найпереконливіша підтримка дослідження полягає у підвищенні рівня кортизолу вранці (головним чином ЦАР) стосовно загальних депресивних проблем (як когнітивно-афективних, так і соматичних) у дітей у віці від 10 до 12 років. […]

Характеристики більш високого рівня кортизолу (базальний рівень кортизолу, CAR) щодо тривоги та депресії та нижчого рівня кортизолу щодо агресії (у хлопчиків) загалом відповідають літературі.

Наше дослідження також підтвердило зв'язок між вищим кортизолом та агресивними проблемами, особливо у дівчаток, як це вже було запропоновано в попередніх аналізах TRAILS у когорті населення. […]

Нарешті, це дослідження вказує на асоціацію більш високого рівня ранкового кортизолу з когнітивною тривожністю (що стосується тривоги та випереджаючої тривоги), а не з проблемами соматичної тривоги (що стосується симптомів тілесної паніки).

Але ось кікер. Потім дослідники зазначають, що виявлені ними асоціації "дуже слабкі і тому мають лише обмежену актуальність".

У десятках чи близько того досліджень, присвячених депресії та кортизолу, неодноразово доводилось, що це слабка ланка. Не той, на кого ви б повісили шапку, а тим більше на основі наукового тесту.

Як заявили дослідники 2013 року, "все більше визнається, що асоціації між кортизолом та проблемами внутрішнього та зовнішнього розвитку [такими як депресія або тривога] є слабшими та непослідовними, ніж вважалося раніше".

Це залишається вірним сьогодні, незважаючи на ажіотаж.

Список літератури

Дітріх та співавт. (2013). Кортизол вранці та виміри тривожності, депресії та агресії у дітей із загальної популяції та когорти, що перебуває у клініці: інтегрований аналіз. Дослідження TRAILS. Психонейроендокринологія, 38, 1281-1298.

Оуенс та ін. (2014). Підвищений ранковий кортизол є стратифікованим біомаркером популяційного рівня для великої депресії у хлопчиків лише з високими симптомами депресії. Праці Національних академій наук. DOI 10.1073 / pnas.1318786111