Біполярні та наркологічні розлади: Складна діагностика, яка вимагає комплексної медичної та психологічної допомоги

Слово "біполярне" стало розмовно асоціюватися з усім, що швидко змінюється або є непередбачуваним: погодою, технологіями, спортивними командами, політикою чи навіть ставленням підлітка. Але для приблизно 46 мільйонів людей у ​​всьому світі бути «біполярним» набагато серйозніше, ніж типова непередбачуваність, перепади настрою чи темпераментна поведінка. І, коли біполярний розлад ускладнюється розладом вживання речовин (SUD), ситуація може стати неймовірно небезпечною для людини та оточуючих.

Визнання симптомів біполярного та ускладнюючих факторів розладу вживання речовин має вирішальне значення для лікарів, захисників психічного здоров’я, правоохоронних органів та всіх, хто живе або любить когось, хто страждає біполярними тенденціями. Щоб прорвати стигму, Всесвітній біполярний день має на меті підвищити обізнаність про біполярні розлади за допомогою заходів, що забезпечують освіту, підтримку та покращують чутливість до хвороби. Найголовніше, що позбавлення від стигми навколо будь-яких психічних захворювань починається з розуміння самого розладу та розробки цілісного плану лікування та підтримки, який стосується поширеності незрозумілих розладів вживання наркотичних речовин.

Біполярне / SUD з'єднання

Статистика вражає: люди з біполярними розладами в 11 разів частіше страждають розладом вживання наркотичних речовин. Більше половини людей з діагнозом біполярного розладу мають в анамнезі зловживання незаконними наркотиками, а 44% біполярних хворих зловживали або залежать від алкоголю.

Що рухає цим зв’язком? У багатьох пацієнтів намагається просто почувати себе добре.

Біполярний розлад викликає надзвичайні та тривалі коливання від маніакальної, гіперактивності до глибокої, виснажливої ​​депресії, причому епізоди тривають по кілька днів або навіть тижнів. Під час маніакального періоду пацієнти мають безмежну енергію, не можуть спати і відчувають непереможність. Ейфорія може навіть спонукати їх до небезпечної поведінки, таких як секс із високим ризиком, сплески витрат, екстремальні заходи та інша поведінка, яка може мати значний вплив на їхнє здоров'я, безпеку та сім'ю. Під час депресивної стадії пацієнти страждають від надзвичайно низької енергії, відсутності мотивації, нульового інтересу до повсякденної діяльності і дуже сприйнятливі до думок про самогубство.

Маючи як психічні, так і фізичні симптоми, які коливаються широко, як маятник, люди з біполярним розладом часто звертаються до речовин, щоб допомогти їм почуватись «краще». Під час депресивної стадії стимулюючі препарати, такі як кокаїн, амфетаміни та метамфетамін, можуть відновити “максимум” маніакальної фази, допомагаючи витягнути пацієнтів з депресії, хоча штучно і, безумовно, із значним ризиком для їх загального здоров’я. Інші звертаються до алкоголю в надії просто загартувати дикі гойдалки, але з очевидними негативними наслідками.

Подвійна діагностика вимагає подвійного підходу

Ці супутні розлади створюють серйозну проблему, коли пацієнти звертаються за лікуванням. Лікування біполярного розладу найчастіше вимагає використання антипсихотичних препаратів та засобів, що стабілізують настрій. Але багато з них конфліктують з алкоголем та іншими речовинами. Це означає, що для лікування основного біполярного стану пацієнт повинен бути детоксикований спочатку.

У той же час пацієнти часто стійкі до лікування, яке усуває ейфорію. Вони пережили такі виснажливі мінімуми, що прагнуть «високого», і думка про їх усунення - до відновлення до нормальної базової лінії - звучить нудно, нудно і зовсім не привабливо. Як результат, багато хто уникає звернення до лікаря, поки не досягнуть депресивного стану, але це також і тоді, коли вони є найбільш вразливими - приблизно 15% людей з біполярним розладом покінчують життя самогубством, а 25-50% намагаються покінчити життя хоча б раз.

Ось чому лікування біполярного розладу та розладів наркоманії вимагає цілісного підходу, який не лише вирішує проблему з речовинами, а й навчає методів життя пацієнта, які сприяють здоровому настрою та роботі мозку. Команда всебічної допомоги, до складу якої входять як медичні, так і психологічні фахівці, що працюють разом, має вирішальне значення для боротьби з фізичною залежністю та проблемами психічного здоров'я.

На додаток до забезпечення безпечної детоксикації під наглядом лікаря та забезпечення доступу до безпечних, ефективних ліків, цей підхід подвійного лікування включає здорові звички, які є критично важливими для довгострокового успіху, такі як поживна дієта, фізичні вправи, кращі звички сну, і все це природно сприяють здоровому мозку.

Підтримка сім'ї та громади є життєво важливою

На додаток до лікування, емоційна підтримка сім'ї та друзів необхідна для успішного лікування біполярного / SUD. Визнання того, що особа 1) не може контролювати свої іноді дикі та непостійні коливання, 2) ризикує серйозними наслідками в результаті, і 3) потребує сприятливого середовища для відновлення, є критичним. Сім'я та друзі повинні бути чутливими до складності супутніх порушень та лікування та надавати якомога більшу інтелектуальну, емоційну, духовну та професійну підтримку.

Велика частина проблем, пов’язаних із лікуванням біполярного / СУД - або будь-якого іншого питання психічного здоров’я, - це стигма навколо висунення питань, пов’язаних з нашим емоційним чи психічним станом. Якщо хтось страждає на перелом руки, ми не маємо проблем з обговоренням деталей навколо того, як це сталося, діагностики та лікування, але так багато людей відчувають страх і сором через порушення роботи мозку. Це мовчання ставить під загрозу стільки людей.

Якщо ви знаєте когось, хто страждає від біполярного / СУД, або будь-якої проблеми з психічним здоров’ям, обов’язково потрібно зв’язатися. Повідомте їх, що вас турбує, і запропонуйте поїхати з ними до лікаря первинної ланки. У багатьох громадах також існують місцеві кризові центри психічного здоров'я, де люди можуть негайно отримати оцінку та направити фахівця з психічного здоров'я.

Звичайно, якщо ситуація нагальна, і вашій коханій людині загрожує безпосередня небезпека, не соромтесь телефонувати за номером 911 і пояснити ситуацію. Багато людей уникають цього зі страху, що це призведе до реагування правоохоронних органів, що може ще більше посилити ситуацію. Але якщо пояснити обставини, більшість установ надішле швидку допомогу, а не поліцію, а більшість аварійних служб пройдуть навчання з питань сортування психічного здоров’я.

Нарешті, якщо ви або хтось, кого ви любите, стикаєтесь із серйозною проблемою психічного здоров’я, зверніться до Національної служби запобігання самогубствам за номером 1-800-273-TALK або надішліть HOME на номер 741-741, Crisis Text Line. Ці послуги є конфіденційними та безкоштовними, і ви негайно зв’яжетеся з особою, яка може допомогти, надати місцеві ресурси та надіслати інформацію про допомогу у вашому районі безпосередньо на ваш пристрій.

Щоб дізнатись більше про Всесвітній біполярний день та способи залучення до нього, відвідайте www.worldbipolarday.org.