Додавання нового лікування може полегшити тривогу в довгостроковій перспективі
Додавання нового терапевтичного підходу під назвою "мотиваційне інтерв'ю" (ІМ) до стандартної когнітивно-поведінкової терапії (КПТ) покращило довгострокові симптоми при тяжкому генералізованому тривожному розладі (ГАД) порівняно з ТГС, згідно з новим клінічним дослідженням, Журнал консалтингу та клінічної психології.
ІМ - це орієнтоване на клієнта тип консультування, яке допомагає терапевту висловити емпатію до пацієнта, особливо щодо будь-якого страшного опору та змішаних почуттів, які може виникнути у пацієнта, відмовившись від своїх турбот та переживань. Цей підхід допомагає терапевтам підтвердити амбівалентні почуття пацієнтів, тим самим зменшуючи ймовірність зіткнення волі між пацієнтом та терапевтом.
"Люди можуть приймати терапію як бажаючи змінитися, так і не бажаючи змінюватися", - сказав дослідник психотерапії доктор Майкл Константіно з Університету штату Массачусетс Амхерст.
“Вони можуть неохоче відпустити щось таке звичне, те, що служить адаптивним інструментом. Тобто турбота їм корисна, якщо вони вважають, що це допомагає їм тримати в русі і відповідально функціонувати ».
Константіно сказав: "Генералізований тривожний розлад є дуже упертим станом, і навіть при повному курсі КПТ, який є тривалим золотим стандартом лікування, на це реагує менше половини пацієнтів. Ми хотіли зробити щось для покращення результатів лікування психічного здоров'я при цьому дуже часто зустрічається розладі ".
Константино сказав, що ідея полягає в тому, щоб додати ІМ під час амбівалентної стадії пацієнта, щоб допомогти вирішити будь-який опір терапевту або втручанню.
"Замість того, щоб сказати вам змінитися, це допомагає вам зрозуміти, чому вам важко змінитися", - сказав Костянтино. «Пацієнти, як правило, покращуються, коли стратегії ІМ використовуються в умовах резистентності; вони отримують більше від терапії ".
Для дослідження дослідники набрали 85 пацієнтів GAD у Торонто для участі у 15 терапевтичних сесіях. Загалом 43 пацієнта були випадковим чином призначені отримувати ТГС лише від терапевтів, які пройшли підготовку лише у ТГС, і 42 були призначені отримувати ТГС плюс ІМ від терапевтів, які пройшли навчання в обох.
"Цікаво, що для основних результатів занепокоєння та глобального лиха, коли оцінювались відразу після закінчення лікування, не було значного ефекту від стану лікування", - сказав Константино.
Однак він сказав: “Протягом одного року періоду спостереження після лікування ми спостерігали, як пацієнти, які отримували комбіновану терапію ІМ-КБТ, отримували значно кращі результати щодо обох цих змінних результатів. Вони пройшли набагато краще, ніж пацієнти з ТГС, які або залишились незмінними, або погіршились у своєму занепокоєнні та стражданні. Тож це був ефект сплячого, їм стало краще, але ми побачили це лише пізніше ".
Оскільки ІМ є більш орієнтованим на пацієнта, дослідники припускають, що пацієнти з ІМ мають більшу підготовку для вирішення власної боротьби та проблем після закінчення терапії, хоча вони вже не мали допомоги терапевта. Іншими словами, стратегії МВ надали їм більшої автономії і, можливо, допомогли їм допомогти собі в довгостроковій перспективі, за їх словами.
Джерело: Університет Массачусетсу в Амхерсті
