Після перелому стегна ризик самогубства для людей похилого віку майже втричі
Нове південнокорейське дослідження виявляє, що протягом перших шести місяців після перелому стегна пацієнти літнього віку мають значний ризик самогубства. Висновок підкреслює важливість вирішення емоційних та психічних навантажень на додаток до ортопедичної допомоги та реабілітації опорно-рухового апарату.
Дослідники виявили, що ризик суїциду був майже втричі більшим серед пацієнтів, які перенесли перелом стегна, порівняно з відповідними когортами тих, хто цього не зробив. Підвищений ризик тривав до року.
Південнокорейським національним дослідженням керував Йон-Хань Ча, доктор медичних наук, з університетської лікарні Еулджі, Теджон та його колеги. Хоча суб'єкти були корейцями, дослідники вважають, що необхідність вдосконалення нагляду за психічним здоров'ям та догляду за ними після перелому стегна серед літніх людей повинна застосовуватися універсально.
Дослідження з'являється в Журнал хірургії кісток та суглобів.
Саід Ча, “На даний момент ми зосередилися на лікуванні супутньої патології та переломів стегна під час лікування пацієнтів літнього віку з переломами стегна, але оцінка та управління їх психічним стресом та емоційним станом також важливі”.
За допомогою національної бази даних медичного страхування дослідники виявили 11 477 пацієнтів, які перенесли хірургічне відновлення перелому стегна. Кожному пацієнтові було підібрано два контролі з подібними демографічними та медичними характеристиками, але без переломів стегна.
Середній вік становив 75 років, і майже три чверті пацієнтів були жінками.
Дослідники порівняли рівень самогубств постраждалих і неушкоджених когорт протягом середнього спостереження близько 4,5 років (усього 158 139 людських років), виявивши загалом 170 пацієнтів, які померли від самогубства.
Протягом перших шести місяців було зареєстровано 14 самогубств серед майже 11 500 пацієнтів із переломом стегна, порівняно з 10 самогубствами серед майже 23 000 відповідних контрольних груп. Сукупний показник самогубств становив 0,13 відсотка серед осіб із переломом стегна (рівень захворюваності: 266,1 на 100 000 людино-років) та 0,04 відсотка серед відповідних контрольних груп (рівень захворюваності: 89,2 на 100 000 людино-років).
Таким чином, старші дорослі з переломом стегна мали приблизно втричі більше шансів померти від самогубства протягом перших шести місяців після хірургічного лікування.
Різниця в частоті самогубств зберігалася протягом першого року, але не була значною протягом довших інтервалів спостереження.
Це може відображати високий ризик смерті та погіршення самопочуття серед пацієнтів із переломом стегна, припускають дослідники: пацієнти, які виживають після першого року, можуть представляти когорту з вищим рівнем здоров'я та функціонування.
Частота самогубств протягом перших шести місяців після хірургічного лікування була "надзвичайно високою", пишуть Ча і співавтори, навіть у порівнянні з дослідженнями літніх людей з раком та іншими серйозними захворюваннями. Висновки також узгоджуються з даними, що свідчать про "постійно зростаючу кількість самогубств людей похилого віку в Південній Кореї".
Перелом стегна - це поширена і часто катастрофічна подія серед дорослих людей, що має великий вплив на фізичне та психічне здоров’я та функціонування.
Автори відзначають деякі обмеження свого дослідження, включаючи відсутність даних про тяжкість переломів та про причинні фактори, що призводять до самогубства. Однак, оскільки він базувався на великій національній базі даних, висновки "могли бути узагальнені для інших груп населення".
Тим часом високий рівень самогубств підкреслює необхідність вирішення проблем психічного здоров'я у літніх людей після хірургічного відновлення перелому стегна.
Чай та його колеги сказали: "Ці результати свідчать про необхідність нового підходу до психіатричної оцінки та лікування серед літніх пацієнтів із переломами стегна".
Джерело: Wolters Kluwer Health / EurekAlert
