Ризик суїциду значно вищий до 1 року після спроби
Дорослі, які вчинили собі заподіяння шкоди, в 37 разів частіше покінчують життя самогубством протягом 12 місяців після такого епізоду, і необхідне інтенсивне втручання, згідно з новим дослідженням Медичного центру Колумбійського університету (CUMC), Нью-Йоркський психіатричний інститут.
Ризик самогубства є найвищим у місяці, який відразу після спроби заподіяння собі шкоди за допомогою вогнепальної зброї.
"Закономірності, розглянуті в цьому дослідженні, свідчать про те, що клінічні зусилля повинні бути зосереджені на забезпеченні безпеки осіб, які переживають умисне заподіяння собі шкоди протягом перших кількох місяців після таких спроб - особливо коли застосовується такий насильницький метод, як вогнепальна зброя", - сказав Марк Олфсон, доктор медичних наук, професор психіатрії CUMC та старший автор доповіді.
«Для цих пацієнтів клініцистам слід суворо розглянути можливість госпіталізації, інтенсивного спостереження та втручань, спрямованих на основні психічні розлади, щоб зменшити ризик суїциду. Крім того, клініцисти можуть заохочувати членів сім'ї встановлювати замки на спусковий механізм або тимчасово зберігати вогнепальну зброю поза домом пацієнта ".
Використовуючи дані, отримані із записів Medicaid з 2001 по 2007 рік, дослідники вирішили визначити однорічний ризик повторного заподіяння собі шкоди та самогубства у 61 297 людей, яким клінічно діагностували навмисне самоушкодження.
Дані пов’язані з Національним індексом смерті, який надає інформацію про дати та причини смерті. У ході дослідження було проаналізовано різноманітні потенційні фактори ризику, такі як демографічні характеристики, недавнє лікування поширених психічних розладів, а також встановлення та спосіб заподіяння собі шкоди.
Дослідників особливо цікавила самопошкодження, пов’язане з вогнепальною зброєю, оскільки рівень самогубств від вогнепальної зброї у США у вісім разів більший, ніж в інших країнах із високим рівнем доходу.
Вони виявили, що майже 20 відсотків - переважно літні люди білого кольору, які нещодавно лікувались від психічних розладів, таких як депресія або розлад вживання алкоголю, - повторювали самозашкодження, що не призвело до смерті, протягом періоду спостереження.
Рівень самогубств протягом року серед дорослих, які вчинили навмисне самоушкодження, був у 37 разів вищим, ніж серед загальної популяції. У цій групі чоловіки мали вдвічі більше шансів покінчити життя самогубством, ніж жінки; старші, білі дорослі мали потрійний ризик суїциду порівняно з молодими, не білими дорослими.
Дві третини самогубств під час початкових епізодів самоушкодження були спричинені жорстокими методами, причому понад 40 відсотків стосувалися вогнепальної зброї. Ризик самогубства був приблизно у 10 разів більший у перший місяць після початкового епізоду самоушкодження за допомогою насильницького методу порівняно з наступними 11 місяцями.
"Це дослідження підтверджує нашу гіпотезу про те, що використання вогнепальної зброї або інших методів насильницького самопошкодження значно збільшує ризик самогубства, особливо в короткостроковій перспективі", - сказав Олфсон.
Дослідження опубліковано в Американський журнал психіатрії.
Джерело: Медичний центр Колумбійського університету
