Целекса показана для полегшення агресії Альцгеймера

Антидепресант циталопрам (торгові марки Celexa або Cipramil) може значно полегшити збудження у пацієнтів із хворобою Альцгеймера, згідно з результатами клінічного випробування, проведеного дослідниками Джона Хопкінса. Препарат може бути більш безпечною альтернативою антипсихотичним препаратам, які в даний час використовуються як ліки першої лінії для лікування стану.

Для дослідження, опублікованого вЖурнал Американської медичної асоціації, дослідники завербували 186 пацієнтів із хворобою Альцгеймера, у яких виявилися різні симптоми, включаючи емоційний дистрес, надмірні рухи, агресивність, руйнуючу дратівливість та розлад.

Жоден з учасників не отримав адекватного полегшення від альтернативних методів лікування, а деякі не зазнали невдалого лікування антипсихотичними препаратами. На початку дослідження пацієнти проходили тести, щоб визначити їх рівень збудження, пам’ять та інші когнітивні навички, а також рівень стресу своїх доглядачів - фактор, сильно пов’язаний з добробутом пацієнтів.

Протягом дев'яти тижнів одна група пацієнтів приймала зростаючі дози циталопраму до 30 міліграмів на день, а інша група приймала плацебо.

Наприкінці дослідження проводили ті самі тести разом з електрокардіограмами. "Пацієнти, які приймали циталопрам, значно полегшили свої симптоми збудження", - сказав Костянтин Лікетсос, доктор медичних наук, директор медичного центру Джонса Гопкінса та лікування хвороби Альцгеймера.

За однією мірою збудження, близько 40 відсотків пацієнтів, які приймали циталопрам, мали «значне полегшення» порівняно з 26 відсотками пацієнтів, які приймали плацебо. Вихователі цих пацієнтів також повідомили про менший стрес.

Однак у пацієнтів, які отримували препарат, частіше спостерігалася дещо знижена когнітивна функція. "Це не було величезним, але вимірюваним показником", - говорить Лікетсос, який також є директором Департаменту психіатрії Медичного центру Джонса Хопкінса Бейв'ю. "Це вводить компроміс".

"Ще одним недоліком", - сказав він, - є те, що учасники, які приймали циталопрам, мали довші інтервали QTc, що є показником порушення роботи серця, що збільшує ризик серцевих нападів. Однак, - сказав Лікетсос, - антипсихотичні препарати також збільшують ризик серцевого нападу, можливо, навіть суттєвіше.

Дослідники сподіваються перевірити ефективність меншої дози циталопраму, яка мала б менший ризик для пізнання та роботи серця. "Тим часом, за його словами," препарат пропонує альтернативу нейролептикам ".

"Якщо збудження не реагує на немедикаментозне лікування, а збудження вашого пацієнта не покращується, великих варіантів немає", - сказав Лікетсос. "Але ось ще один вибір ліків, який може бути безпечнішим за інші ліки і, здається, такий же ефективний".

Джерело: Джон Хопкінс