Деякі ліки можуть завдати шкоди кісткам

Ліки можуть бути мечем з двома кінцями - вони можуть бути життєво важливими при лікуванні конкретного стану, але можуть спричинити інші проблеми. Наприклад, чи знали ви, що кілька класів наркотиків можуть порушити здоров'я кісток, наприклад, мінеральну щільність кісток? Якщо ви багаторічний користувач одного з препаратів, наведених нижче, можливо, ви піддаєте себе ризику остеопорозу та / або перелому хребта.

У цій статті описані препарати, які потенційно шкідливі для ваших кісток, і як ви можете захистити себе. Хоча не всі перераховані ліки лікують розлади хребта або болі в шиї та спині, ви можете приймати один або кілька цих препаратів для інших медичних станів.

Пероральні стероїди ставлять під загрозу ваші кістки, оскільки вони сповільнюють ваші остеобласти (клітини, що будують кістки). Джерело фото: 123RF.com.

Пероральні стероїди

Як стероїди шкодять кісткам : Пероральні стероїди (які приймаються через рот) зазвичай призначаються при захворюваннях хребта, включаючи болі в попереку, біль у шиї та запальний артрит спина. Ці препарати містять потужні протизапальні препарати, які можуть полегшити біль, але при тривалому застосуванні можуть призвести до втрати кісток. Пероральні стероїди ставлять під загрозу ваші кістки, оскільки вони уповільнюють ваші остеобласти (клітини, що будують кістки), збільшуючи при цьому роботу остеокластів (клітини, що поглинають кістки).

Приклади стероїдів, які можуть завдати шкоди кісткам :

• Метилпреднізолон (Медрол)
• Преднізон (Дельтасон)
• Дексаметазон (Декадрон)

Ключовий прийом для здоров'я кісток : щоденні дози понад 5 мг становлять найбільшу загрозу для ваших кісток. Попросіть свого лікаря про короткочасний та / або режим низьких доз, особливо якщо у вас підвищений ризик остеопорозу або перелому хребта.

Селективні антидепресанти інгібітора поглинання рецепторів серотоніну (SSRI)

Як SSRI шкодять кісткам : SSRI допомагають людям із болями в шиї та попереку багатьма способами, включаючи зменшення психічного та емоційного впливу хронічного болю. Однак SSRI можуть збільшити ризик перелому. Крім того, цей тип антидепресантів може спричинити втрату кісток у жінок старшого віку та зниження щільності кісток у дітей та чоловіків.

Приклади SSRI, які можуть завдати шкоди кісткам :

• Флуоксетин (Prozac)
• Пароксетин (Паксил)
• Сертралін (Золофт)

Основний прийом для здоров'я кісток : Поцікавтесь у лікаря, якщо інший тип антидепресантів, наприклад серотонін та інгібітор зворотного захоплення норадреналіну (SNRI), досягне тих же результатів без кісткових ризиків.

Деякі протисудомні препарати

Як деякі протисудомні засоби завдають шкоди кісткам : Антиконвульсанти зазвичай використовуються для боротьби з судомами, але вони також можуть допомогти людям з болями в хребті. Однак деякі види протисудомних препаратів можуть підвищити метаболізм вітаміну D у вашій печінці, що знижує рівень вітаміну D у крові. Вітамін D важливий для здатності вашого організму засвоювати кальцій, тому нижчий рівень вітаміну D може спричинити втрату кісток.

Приклади протисудомних препаратів, які можуть завдати шкоди кісткам :

• Фенітоїн (Ділантин)
• Фенобарбітал (просвіт)
• Вальпроєва кислота (Депакоте)

Ключове слово для здоров'я кісток : Порадьтеся з лікарем про прийом добавки з вітаміном D, щоб підвищити рівень вітаміну D.

Деякі препарати діабету

Як деякі препарати діабету шкодять кісткам : Два типи препаратів для діабету - тіазолідиндіони (TZD) та інгібітори котранспортера 2 натрію-глюкози (SGLT2) - можуть збільшити ризик перелому. TZD підвищують жирові клітини у вашому кістковому мозку та знижують клітини, що будують кістки, тоді як інгібітори SGLT-2 можуть зменшити вашу кісткову щільність.

Приклади ТЗД, які можуть завдати шкоди кісткам :

• Піоглітазон (Actos)
• Розіглітазон (Аванда)

Приклади інгібіторів SGLT-2, які можуть завдати шкоди кісткам:

• Канагліфлозин (Інвокана)
• Дапагліфлозин (Форксига)
• Емпагліфлозін (Jardiance)

Ключовий випадок для здоров'я кісток : Якщо ви маєте більш високий ризик розриву кістки, попросіть свого лікаря, чи можете ви використовувати альтернативу наркотику ТЗД. Якщо у вас підвищений ризик падінь, поцікавтесь у лікаря, чи можете ви уникати використання інгібітора SGLT-2.

Гормональні препарати

Як деякі гормональні препарати шкодять кісткам : Препарати, що знижують рівень естрогенів або андрогенів у вашому організмі, також підвищують кісткопоглинальну активність клітин, що призводить до втрати кісток.

Приклади гормональних препаратів, які можуть завдати шкоди кісткам :

• Анастрозол (Аримідекс)
• Екземестан (Аромазин)
• Лейпролід (Lupron Depot)
• Госерелін (Золадекс)
• Медроксипрогестерон ацетат (Depo-Provera)

Ключовий прийом для здоров'я кісток : Якщо ви загрожуєте остеопорозом або переломом, поговоріть з лікарем про те, що ви можете зробити для захисту кісток під час прийому цих препаратів.

Антациди та інгібітори протонної помпи

Як ці шлункові препарати шкодять кісткам : Антациди, що містять алюміній (як без рецепта, так і за рецептом), допомагають нейтралізувати шлункову кислоту. Так само препарати, які називаються Н2-блокаторами або інгібіторами протонної помпи (ІПП), знижують кислоту, яку виробляє шлунок. Хоча ці 2 препарати можуть зменшити біль у шлунку, тривале використання може зменшити здатність вашого організму засвоювати кальцій та збільшити ризик перелому.

Приклади алюмінійсодержащих антацидів, які можуть завдати шкоди кісткам :

• Гідроксид алюмінію, гідроксид магнію (Maalox, Mylanta)

Приклади ІПП, які можуть завдати шкоди кісткам:

• Омепразол (Прилосек)
• Езомепразол (Nexium)
• Лансопразол (Превацид)

Ключовий прийом для здоров'я кісток : Замість ІЦН запитайте лікаря, чи може інший H2-блокатор досягти однакових результатів. Також поговоріть зі своїм лікарем про коригування дієти, щоб зменшити шлункову кислоту.

Розріджувачі крові та антикоагулянти

Як ці препарати від інсульту шкодять кісткам : Ці ліки, які допомагають зменшити ризик інсульту, можуть перешкоджати здатності вашого організму засвоювати кальцій. Вони також можуть знизити активність ваших клітин, що будують кістки, що спричиняє втрату кісток і підвищує ризик перелому.

Приклади антикоагулянтів або розріджувачів крові, які можуть завдати шкоди кісткам :

• Еноксапарин натрію (Lovenox)
• Варфарін (Кумадін, Янтовен)

Ключовий прийом для здоров'я кісток : Порадьтеся з лікарем про можливість призначити новіші антикоагулянти, які, як було показано, ставлять ваші кістки до меншого ризику.

Петлеві діуретики

Як ці сечогінні засоби можуть нашкодити кісткам : петлеві діуретики зменшують набряки та затримку води, збільшуючи вироблення сечі у нирках. Ці препарати також призводять до того, що нирки видаляють інші живильні речовини, що підсилюють кістки, такі як кальцій, калій та магній, що збільшує втрату кісток та ризик перелому хребта.

Приклади петлевих діуретиків, які можуть завдати шкоди кісткам :

• Фуросемід (Ласікс)
• Етакринова кислота (Едекрин)
• Буметанід (Bumex)

Основний прийом для здоров'я кісток : Порадьтеся з лікарем про перехід на тіазидний сечогінний засіб. Тіазидні діуретики заохочують нирку зберігати кальцій, що збільшує щільність кісток.

Приймаєте будь-який із цих препаратів? Ось як допомогти зменшити ризик розвитку кісток

Якщо ви приймаєте будь-який з цих препаратів, важливо співпрацювати з лікарем і вживати додаткових заходів для захисту здоров’я кісток. Подумайте про тест на мінеральну щільність кісткової тканини та приймайте доповнення з підсилюючими кістками поживні речовини. Вкладення додаткового часу, щоб дізнатися про свій ризик, може допомогти запобігти остеопорозу та хворобливим переломам хребта в дорозі.

Ще одна дуже важлива порада: слідкуйте за всіма своїми ліками (як без рецепта, так і за рецептом) і переконайтесь, що всі ваші лікарі розуміють, що ви приймаєте. Лікар хребта та ендокринолог можуть не знати про те, що прописує інший, тому виконайте свою частину, щоб інформувати всіх.

Переглянути джерела

Ліки, які можуть бути поганими для кісток. Веб-сайт американського здоров'я кісток. https://americanbonehealth.org/about-bone-density/medication-that-can-be-bad-for-your-bones/. Доступно 9 вересня 2019 року.