Психічне здоров'я Грузії приєднується до XXI століття поселенням
Грузія приєднується до XXI століття, погоджуючись припинити перетаскування пацієнтів у свої застарілі, погано фінансуються державні лікарні, а натомість дозволяє пацієнтам шукати та отримувати послуги у власній місцевій громаді. Це, мабуть, перша угода з федеральним урядом, яка посилається на Американський закон про інваліди (ADA), щоб припустити, що державна стаціонарна психіатрична лікарня недостатньо інтегрована в громаду (принаймні у випадку з Грузією).
Угода була досягнута як врегулювання з федеральним урядом щодо надання пацієнтам більш широкого вибору, коли мова заходить про те, як вони отримуватимуть державне лікування від психічних захворювань чи відхилень у розвитку. Врегулювання між Міністерством юстиції США та штатом Джорджія було досягнуто у вівторок, 19 жовтня.
Зусилля щодо виселення пацієнтів із складських державних лікарень розпочалися в 1960-х роках, коли Джон Ф. Кеннеді підтримав модель федерального громадського центру психічного здоров'я. Це було майже 50 років тому. Деякі держави швидко прийняли цю нову модель і до 1980-х років закривали свої державні лікарні та переводили пацієнтів на догляд та лікування на базі громади. Інші штати, такі як Грузія, витратили свій старий час на опалення неефективних державних лікарень, тоді як 130 смертей пацієнтів приписують лікарням.
Тепер, трохи підбадьорюючи федеральних штатів, Грузія приєднається до XXI століття, забезпечуючи типовий стандарт догляду за людьми з серйозними психічними захворюваннями та вадами розвитку.
Угода вплине на понад 9000 грузинів протягом наступних п’яти років, а також 750 людей з вадами розвитку. Метою угоди є спроба переселення більшої кількості грузинів із державних лікарень до догляду та лікування на базі громади.
Угода про врегулювання є далекосяжною і є хорошим початком, згідно з повідомленням новин Центру Картера:
Відповідно до цієї угоди лікарні більше не будуть єдиним пунктом входу людей з психічними захворюваннями до державної системи охорони психічного здоров'я Грузії. Тепер грузини зможуть отримати доступ до кризових служб на базі громади, коли їм потрібна стаціонарна або гостра допомога.
Вони також матимуть доступ до типів довгострокової підтримки - наприклад, житло, підтримка, працевлаштування та інтенсивне ведення справ - що їм потрібно для підтримки здорового, незалежного життя в громаді. Також є зобов’язання розширити послуги з одноліткової підтримки, національно визнана модель, розпочата саме тут, у Грузії, в якій люди з психічними захворюваннями допомагають один одному управляти симптомами та отримувати доступ до послуг.
Центр "Базелон" - який представляв коаліцію зацікавлених сторін, яка консультувала федеральний окружний суд у справі - також прокоментував врегулювання:
"Хоча ця угода не є панацеєю, вона робить перший крок до того, щоб грузинам надавали послуги з охорони психічного здоров'я, які повністю інтегровані в громаду, як вимагають рішення Верховного суду Олмстеда та Американський закон про інваліди", - сказав Роберт Бернштейн, доктор філософії, виконавчий директор Центру "Базелон".
Державна психіатрична лікарня Грузії - одні з найгірших в країні. За попередні розслідування, проведене державними психіатричними лікарнями Грузії за останні сім років загинули понад 130 пацієнтів. Конституція журналу Атланта газета.
Після відсутності офіційного чи громадського реагування на підозрілі смерті співробітники Центру Картера розпочали мобілізацію загальнодержавного співтовариства з питань психічного здоров'я, а також інших зацікавлених груп та ініціювали партнерство з Національним центром права психічного здоров'я в Базелоні, щоб допомогти знайти рішення криза в лікарнях.
Зусилля адвокатської коаліції стали більш нагальними на початку 2009 року, коли штат Джорджія та Міністерство юстиції були готові врегулювати позов про смертність без належного залучення зацікавлених сторін. Йшлося про забезпечення безпеки в лікарнях, а також про поліпшення системи психічного здоров’я та зловживання психоактивними речовинами на базі громади, завдяки чому грузини з серйозними психічними захворюваннями отримують відповідне лікування до того, як їм буде потрібно госпіталізація, і матимуть доступ до належних послуг після виписки з лікарні. .
"Це найкращий спосіб рухатися вперед і служити людям цієї держави", - сказав д-р Томас Х. Борнеманн, директор Програми психічного здоров'я Центру Картера. "Ми знаємо, коли люди взаємодіють із громадою, вони можуть вийти за межі хронічної обстановки для пацієнтів і рухатися до одужання".
Хоча це не ідеально - оскільки воно безпосередньо не закриває державні лікарні або не дає конкретного графіку для цього, - це вагомий перший крок у сприянні переведенню державної охорони психічного здоров’я Грузії у 21 століття. І лише 10 років і щонайменше 130 життів занадто пізно.
Можливо, Північна Кароліна, Алабама та Техас - серед інших штатів, які борються із власними державними системами охорони психічного здоров'я - можуть чомусь навчитися у цій справі.
Для подальшої інформації
- Заява Центру Картера щодо Угоди про врегулювання послуг з охорони психічного здоров'я в Грузії
- Центр "Базелон" похвалив угоду про обслуговування грузин з психічними вадами в громаді замість державних лікарень
- 2010 Угода про врегулювання між США та Грузією (PDF)
