Ще одна модна примха до депресії?

Ми всі чули теорію - хімічний дисбаланс у вашому мозку викликає депресію.

Хоча дослідники роками знають, що це не так, деякі фармацевтичні компанії продовжують повторювати це спрощене та оманливе твердження у своїх маркетингових та рекламних матеріалах. Чому FTC чи якесь інше федеральне відомство не розправляється з цією навмисною оманливою інформацією, мені не під силу. Зараз більшість дослідників вважають, що депресія не спричинена хімічним дисбалансом мозку.

Як ми дійшли такого висновку? Через роки додаткових досліджень. Але зараз деякі переходять на наступний мозок переконань - що депресія викликана проблемою в нейронній мережі мозку.

Йона Леер робить справу сьогодні Бостонський глобус:

В останні роки вчені розробили нову теорію того, що коливається в депресивному мозку. Замість того, щоб розглядати хворобу як результат хімічного дисбалансу, ці дослідники стверджують, що клітини мозку скорочуються і відмирають. Ця теорія набрала обертів за останні кілька місяців, опублікувавши кілька гучних наукових праць. Ці вчені кажуть, що ефективність препарату Прозак мало пов’язана з кількістю серотоніну в мозку. Навпаки, препарат діє, оскільки він допомагає оздоровити наші нейрони, дозволяючи їм рости та процвітати знову.

Гаразд, я гра… Але Леер не зміг принести жодної рівноваги своїй статті. Це ще один любовний лист до вчених з питань мозку, які навчаються в цій галузі, але ігнорує цілі десятиліття дослідження, які показують, що немедичні методи лікування також ефективні для лікування депресії. Як, знаєте, психотерапія.

Очевидна відповідь полягає в тому, що психотерапія також певним чином допомагає "зцілити наші нейрони". Звідси і виникає питання - якщо зцілення наших нейронів є ключовим, можливо, це десятки можливих способів. Чому лише зосереджуватись і згадувати про медикаментозне лікування?

Через обожнення Лехером сили медицини:

Прогрес ілюструє важливу особливість сучасної медицини, яка полягає у переході від симптоматичного розуміння хвороби - депресія є хворобою невгамовної печалі - до більш детального біологічного розуміння, в якому захворювання класифікується та лікується на основі його конкретні анатомічні основи.

Це було б правдою, якби психічні розлади були чисто медичними захворюваннями. Але вони не є і не були ніколи. Вони є людськими конструкціями відхиленої поведінки чи емоцій. Вони аж ніяк не універсальні (хоча деякі великі, як депресія, можна знайти в більшості людських суспільств).

Це нове наукове розуміння депресії також пропонує новий спосіб думати про роль наркотиків у одужанні. Хоча антидепресанти допомагають клітинам мозку відновлювати свою силу та утворювати нові зв’язки, Кастрен каже, що пацієнти все ще повинні працювати над укріпленням цих зв’язків на місці, можливо, за допомогою терапії. Він порівнює антидепресанти з анаболічними стероїдами, які збільшують м’язову масу лише тоді, коли випробовувані також відвідують спортзал.

Так, бо так працюють всі медичні процедури, так? Вам потрібне певне заохочення, щоб препарат набув чинності? Це нонсенс. Наркотики або діють, або ні, їх не потрібно «цементувати» в мозок за допомогою терапії.

Це також суперечить усім обширним дослідженням, які показують психотерапію, яка діє на депресію без будь-яких наркотиків. Який магічний процес відбувається просто через розмову з іншою людиною, яка може змінити саму структуру нейромереж вашого мозку?

Можливо, колись наука нам це скаже. Але ці любовні листи у ЗМІ до неврологів повинні припинитися. Неврологія колись надасть нам «ключі до царства» розуміння нашого мозку. Але поки дослідження не будуть проведені на людях (більшість досліджень, які Леер цитує у своїй статті - але не згадує, але один раз - проводяться на щурах, а не на людях; мозок щура та «депресія» щурів можуть бути нічим не схожими на наші), ми слід підходити до цієї останньої теорії зі здоровою дозою скептицизму.

Багато дослідників робили ставку на свою професійну кар'єру та репутацію на теорії, згідно з якою "дисбаланс серотоніну в мозку" спричиняє депресію. Це було неправильно. Це також може бути у випадку з останньою теорією моді, яка побачить світ, і в наступному десятилітті також може бути доведено, що вона однаково неправдива. До цього часу люди (особливо ЗМІ) повинні дотримуватися здорового скептицизму щодо досліджень мозку щурів та нових теорій мозку щодо депресії. І переконайтесь, що вони враховують або мають обґрунтоване пояснення ефективності таких психотерапій, як когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) при депресії.